Manoma, kad elektroninės cigaretės buvo sukurtos siekiant padėti rūkantiems atpratinti nuo cigarečių. Pagal įvairius parametrus jos iš tikrųjų laikomos mažiau kenksmingomis nei paprastos cigaretės. Tačiau JAV gydytojai atkreipia dėmesį į tai, kad elektroninių cigarečių garų kvėpavimas yra susijęs su rimta liga, sukeliančia plaučių pažeidimą, vadinamą EVALI.
Kaip iš tikrųjų veikia garinimas?
Iš pirmo žvilgsnio elektroninės cigaretės atrodo tikrai viliojantis būdas mesti rūkyti. Elektroninės cigaretės atrodo tokios švarios ir geros – jos neturi cigarečių dūmų kvapo, negelsta dantų, jose nėra daug kancerogeninių tabako degimo junginių. Be to, rūkant elektronines cigaretes nereikia išeiti į lauką – yra nuomonė, kad nerūkantiems elektroninių cigarečių dūmai negresia.
Bet ne viskas taip gerai..
JAV gydytojai kelia aliarmą – tarp rūkančiųjų elektronines cigaretes sparčiai plinta sunki plaučių liga EVALI. Remiantis „The New England Journal of Medicine“, su elektroninėmis cigaretėmis susijusi plaučių liga greitai prasideda ir primena įprastą pneumoniją. Yra kosulys, krūtinės skausmas ir bendras silpnumas. Tai gali lydėti dusulys ir didėjantis dusulys. Galiausiai, skystis gali pradėti kauptis tiek plaučiuose, tiek išsivystyti plaučių edema. Pirmieji tokių susirgimų atvejai nustatyti 2019 m.
Nerimą kelia tai, kad daugiau nei pusė sergančiųjų yra jaunesni nei 25 metų amžiaus.
Kas sukelia EVALI?
Yra įvairių versijų – kaltas ir THC aliejaus tirpale esantis vitamino E acetatas, ir glicerinas, ir kvapiosios medžiagos.
CDC ataskaitoje buvo analizuojamas bronchoalveolinio plovimo (BAL) skystis iš EVALI pacientų ir palygintas su sveikų asmenų BAL skysčiu. Mokslininkai, atlikę 16 šalių tyrimą, nustatė, kad vitamino E acetatas buvo rastas 48 iš 51 EVALI paciento BAL skystyje, tačiau sveikų asmenų BAL skystyje vitamino E acetato nerasta.
Be vitamino E acetato, kaip galimos elektroninių cigarečių tirpalų mišinių priežastys, yra daug kitų medžiagų ir produktų šaltinių.
AVS gydytojai kalba apie tai, kad plaučiuose rasta nuodingų garų padarytos žalos. Situaciją apsunkina ir tai, kad kaitinimosi metu elektroninių cigarečių skysčių komponentai gali suirti ir tada jau plaučiuose susidaryti nauji cheminiai junginiai.
Kita vertus, moksliniame žurnale „Thoraks“ jau buvo aprašyti tyrimai, kad elektroninių cigarečių garai sukelia uždegimą plaučiuose ir slopina alveolinius makrofagus – svarbias imunines ląsteles, kurios dažniausiai išvalo plaučius nuo dulkių dalelių, bakterijų ir alergenų. Panašiai dažniausiai pažeidžiami ir lėtinių rūkančiųjų plaučiai.
Kā tiek diagnosticēta EVALI?
Nėra vieno EVALI testo. Diagnozė dažniausiai nustatoma atmetus, nes simptomai gali būti panašūs į daugelio kitų kvėpavimo takų ligų simptomus. Tai yra dusulys, karščiavimas ir šaltkrėtis, kosulys, vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, greitas širdies plakimas ir krūtinės skausmas.
Tokiais atvejais gydytojai įvertina elektroninių cigarečių vartojimo istoriją ir atlieka krūtinės ląstos rentgeno ar kompiuterinės tomografijos tyrimą, kad patikrintų, ar plaučiuose nėra miglotų dėmių (vadinamųjų drumsčių), rodančių audinių pažeidimą.
Koks yra EVALI gydymas?
Kadangi ši liga tokia nauja, ligos eiga nenuspėjama. Iš užregistruotų atvejų 96% pacientų prireikė hospitalizacijos, dalis pacientų nuo šios ligos mirė. Gydymas grindžiamas gydytojų rekomendacijomis ir priklauso nuo ligos sunkumo. Pirminis gydymas apima antibiotikus ir (arba) antivirusinius vaistus, kol bus atmesta infekcija, taip pat kortikosteroidus, padedančius kovoti su plaučių uždegimu. Sunkesniais atvejais pacientus reikia hospitalizuoti, kur jie prijungiami prie dirbtinio kvėpavimo aparatų. Net pacientams, kurių simptomai yra lengvesni, gali prireikti papildomo deguonies.
Kai pacientai atgaus gebėjimą kvėpuoti savarankiškai, jiems gali būti leista eiti namo. Tačiau, kadangi mokslininkai nustatė, kad kai kurie pacientai atgauna kvėpavimą ir net miršta netrukus po išrašymo iš ligoninės, gydytojai rekomenduoja, kad visi pacientai, neatsižvelgiant į sunkumo sunkumą, per 48 valandas po išrašymo suplanuotų tolesnius pulmonologo apsilankymus.
Mayo klinikos gydytojai kalba apie tai, kad plaučiuose buvo rasta nuodingų dūmų padarytos žalos. Situaciją apsunkina ir tai, kad kaitinimosi metu elektroninių cigarečių skysčių komponentai gali suirti ir tada jau plaučiuose susidaryti nauji cheminiai junginiai.
Profesionali nuomonė
Rygos psichiatrijos ir narkologijos centro gydytoja narkologė Inga Landsmanė interviu žurnalui „Santa“ dalijasi savo nuomone:
„E-cigaretės į rinką aktyviai atėjo maždaug nuo 2009 m., tačiau tyrimai pradėti tik nuo 2018 m. Manoma, kad tirpale esanti pagalbinė medžiaga glicerinas gali sukelti lipoidinės pneumonijos tipą. Tačiau tyrimų yra labai mažai. Taip pat reikėtų ištirti kvapiąsias medžiagas, kurios dedamos į tirpalą elektroninėse cigaretėse, nes jos taip pat gali būti susijusios su netinkamo ląstelių aktyvumo priežastimi.
Kita vertus, plaučių ligų specialistas, docentas Alvils Krams interviu žurnalui „Santa“ išreiškia susirūpinimą dėl Latvijos jaunimo, kuriam taip pat gresia rimtas pavojus ir elektroninės cigaretės, kaip ir paprastos, turi. buvo sukurta priklausomybę sukeliančio ir ligas sukeliančio verslo interesams. Ekspertai jau žinojo, kad elektroninės cigaretės sukelia toksišką plaučių pažeidimą, tačiau mirčių nebuvo. Akivaizdu, kad elektroninėse cigaretėse taip pat yra toksinių medžiagų, tik kitose – mažiau ištirtos. O plaučių pažeidimu elektroninės cigaretės, pasak profesoriaus, prilygsta įprastoms cigaretėms: „Tiek elektroninių cigarečių garai, tiek pats nikotinas yra nuodingi. Nikotinas yra nuodas, kuris anksčiau buvo naudojamas vabzdžiams nuodyti. Mažas buteliukas gali nužudyti tris jūsų rūšis!
SAUGIAUSIA PREVENCINĖ PRIEMONĖ – QTEST.LV TESTAI
Dažniausiai jaunuoliai cigaretes ar elektronines cigaretes pradeda vartoti kartu su draugais pramogaudami arba bandydami pasipuikuoti vieni kitiems. Šį pavojingą sveikatai ir rizikingą elgesį lengva nustatyti atliekant nikotino vartojimo testus ankstyvoje stadijoje ir suteikiama daugiau galimybių laiku susidoroti su problema, kol ji netampa rimta priklausomybe. Didesnė tikimybė nikotininių medžiagų vartojimą nustatyti nikotino testu, jei jis atliekamas kuo greičiau po nikotininių medžiagų vartojimo (vakarais, savaitgaliais su draugais, festivaliuose ir pan.).
Reguliarus tokių testų atlikimas gali suteikti jūsų vaikams savalaikę ir pagrįstą priežastį atsisakyti narkotikų: „Ne, aš negaliu to daryti, mano tėvai mane tikrina – sužinos“.
Daugeliui paauglių to bet kuriuo atveju pakaks atgrasymo